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domenica 20 febbraio 2011

SIRINGOMIELIA NEL CANE:UNA MALATTIA EMERGENTE

Si tratta di una malattia in genere congenita caratterizzata dalla formazione di una cavità – una “siringa”, appunto – nel tronco encefalico o nel midollo spinale a livello del collo,si estendono in lunghezza per alcuni segmenti del midollo che possono interessare tanto la materai grigia quanto quella bianca La Siringomielia puo’ esistere come entita’ distinta oppure essere in comunicazione con il canale centrale Spesso e’ difficile differenziare le due forme per cui spesso si utilizza il termine Siringoidreomielia. Cause.malformazioni congenite,traumi,infiammazioni e neoplasie,ma puo’ anche essere idiomatica. I segni clinici dipendono dalla sede spinale, il 40% e’ presente dolore spinale. Il cane si isola, ansima, guaisce quando lo si tocca, si gratta con accessi parossistici, sembra inciampare spesso, la testa si abbassa gradualmente e si manifesta una perdita dell’equilibrio, Mano a mano che la malattia progredisce l’animale perde la sensibilità delle zampe anteriori e non riesce a mantenersi in piedi. La muscolatura si indebolisce, sii atrofizza e diventa ipotermica. In più si verifica una diminuzione, più o meno marcata, della sensibilità tattile. Infine la paralisi si estende al tronco posteriore e il cane arriva alla paralisi completa. Alcune razze di cani – come per esempio il Cavalier King Charles Spaniel il Dalmata ed altre razze – presentano una particolare conformazione ( malformazione di Chiari) che rende la parte posteriore della teca cranica e la parte iniziale del canale cervicale più stretta del normale. In questi casi, nella parte posteriore del cervelletto, può facilmente verificarsi un’ernia in cui si raccoglie il liquor – il liquido cerebrospinale che protegge e irrora il midollo spinale – che va a raccogliersi in una specie di cavità. Gradualmente, quest’ultima si espande, continuando a riempirsi di liquor e provocando, con il tempo, gravi lesioni alle fibre nervose.” I sintomi iniziali. “I sintomi della siringomielia sono vari e fino a un certo punto, parzialmente inavvertibili. Solo l’occhio esperto del neurologo può identificare la particolare posizione della testa che il cane affetto da questa patologia assume. Il più delle volte, invece, la sintomatologia viene confusa con manifestazioni di artrosi cervicale, con dolori muscolari o con i sintomi dell’ernia cervicale
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DIAGNOSI: L’unico esame che può confermare la diagnosi di siringomielia è la Risonanza Magnetica.
CANE RM SIRINGOMIELIA :

CANE RM NORMALE:



Terapia Medica: 1)farmaci che riducono la produzione del liquor cefalorachidiano: come gli inibitori dll’anidrasi carbonica l'Acetazolamide . In fase di studio sono gli inibitori della pompa protonica che hanno una certa influenza sulla produzione del liquor 2)farmaci che riducono il dolore: Il dolore nei casi lievi può essere controllato da farmaci non steroidei (FANS) .nei casi piu’ gravi i corticosteroidi 3) ipereccitabilità del sistema nervoso danneggiato:anticonvulsivanti nelle forme piu’ gravi. Questi farmaci nel tempo creano non pochi problemi per una gestione della malattia a lungo termine ,spesso l’acetazolemide deve essere sospeso per le ripercussioni sul metabolismo generale .L’uso di cortisone a lungo termine crea una immunodeficienza ed alterazioni di vari organi specie del fegato e del rene ,ghiandole surrenali ecc Terapia Chirurgica: Il trattamento chirurgico è indicato per cani con dolore refrattario o nei casi peggioramento dei segni neurologici Spesso la causa e’ un restringimento della fossa caudale per cui la chirurgia deve allargare il foro occipitale associando la rimozione della porzione anteriore dorsale dell’Atlante ed una Durotomia incidendo la membrana Dorsale Atlanto Occipitale che spesso e’ ispessita premendo sul midolo con conseguente alterato deflusso del liquor che si raccoglie a valle della ostruzione nella porzione di alcuni segmenti cervicali midollari, nei casi gravi i ventricoli cerebrali si dilatano per un mancato deflusso.a monte dell’ostruzione


Della chirurgia spesso si parla poco,ma senz’altro ha un’importanza fondamentale ,avvolte anche la sola incisione della dura e del legamento sovrastante allenta la pressione con un buon risultato. Nel caso di una grave deformazione dell’occipite con erniazione del cervelletto la craniotomia della porzione occipitale e' un intervento molto delicato che richiede l’utilizzo di una rete metallica e l’aggiunta di cemento sterile per la copertura dell’apertura chirurgica.

Fondamentale in ogni caso una diagnosi precoce grazie ad un'osservazione attenta ed un esame neurologico del cane in esame ,spesso purtroppo questa malattia viene confusa con malattie ortopediche ,problemi comportamentali,disordini metabolici ecc .allungando i tempi per una terapia mirata efficace.



DOTT ALESSANDRO PROTA CONSULEZA NEUROLOGICA VETERINARIA ON LINE 3393201159

3 commenti:

  1. Buongiorno Dott. Prota,
    ho letto attentamente quanto scritto da Lei nel testo su indicato.
    Io ho un chihuahua e, in base a ciò che ho letto ed in base a quello che mi è stato detto dal veterinaio, penso che sia affetto da questa patologia.
    Il veterinaio gli ha prescritto delle medicine (antinfiammatori e per la circolazione) e li prende da mercoledì 29 febbraio sera, ovvero giorno in cui si è manifestata la patologia, ma ad oggi (03 marzo) non vedo miglioramenti.
    Mi potrebbe dire se è normale il fatto che ad oggi non vedo miglioramenti; ed in caso contrario mi potrebbe consigliare come fare per far stare bene il mio cucciolo?
    Grazie, Barbara

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  2. bungiorno, il mio cavalier king maschio di 6 anni, ha presentato oggi la sua 2 crisi, e vedendo i filmati da voi pubblicati temo proprio si tratti di questa patologia, Le crisi si sono manifestate a distanza di qualche mese l'una dall'altra, quella di oggi dopo sollecitazione, stava giocando a palla con mio figlio ed era innervosito dagli altri cani che giocavano fuori casa. Non sembra abbia dolore, si irrigidisce e strofina la testa come nei video, non risponde se chiamato. Non ha altri sintomi, è un giocherellone, iperattivo e molto agile, ho 2 cavalier e lui è senza ubbio il più agile, scavalca qualsiasi cancello, rete o barricata che facciamo. Purtroppo non ho la possibilità economica di fargli fare una risonanza magnetica, non cc'è nessuna altro modo per impostare una terapia?
    Grazie Anna

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  3. Ho un cavaler di 5anhi, ha f0avuto qualche volta grattini improvvisi con gemiti e ho fermato la zampa e il suo cuore batteva dalla paura, struscia sul tappeto e lecca il pavimento. Tutto questo quando e' nervoso o attira attenzione solo quando ci sono io. Premetto che un anno fa e venuta una bimba di 9 anni adottats ed io sono mancata 3 volte parecchi gg, e' rimasto con mia madre in un'altra casa. E geloso ma ci giocabmolto, abbaia di piu e quando syrillo a lei si meyte a cuccia. Conosce esame dna saliva per malattir0e genetiche? Il mio veter escude la malattia dice una cosa sessuale e gelosia. Consiglio grazie

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